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lunes, 27 septiembre, 2021

¿Son éticos los incentivos económicos para la inmunización?

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«Los ciudadanos no están influenciados por razones científicas o morales, sino pragmáticos»

Anne-Marie Moulin es médica y filósofa, miembro de la misión Pittet para gestionar la crisis sanitaria.

“En este debate chocan dos tradiciones morales. Por un lado, la idea heredada de Kant se basa en la idea de que uno debe seguir la ley por sí mismo y no por interés. Desde este punto de vista, los incentivos, como cualquier estímulo, no pueden llamarse éticos. De hecho, estas motivaciones «impuras» vienen a orientar la voluntad, a cambiar la autonomía del individuo, la condición de respetar la ley moral de Kant y, por tanto, a cambiar la naturaleza moral del acto.

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Por otro lado, el pragmatismo, heredado de la filosofía utilitarista, apoya la proposición: «el que quiere la meta, quiere los medios». Desde este punto de vista, muchas personas se vacunarán a través de incentivos, ya sean económicos o morales. Y debido a que el objetivo final es proteger a los demás, la vacunación se puede llamar ética. Esta visión también es política: desde el momento en que la voluntad común se mueve en el sentido de la vacunación, es la que denota el bien común, que es esencial.

Fortalecimiento de la democracia sanitaria

Sin embargo, aún debemos estar convencidos de que la decisión del gobierno coincide con esta voluntad común. Desde el comienzo de la crisis, algunos, incluido yo mismo, hemos insistido en la necesidad de fortalecer la democracia en salud. Más allá del papel del parlamento, que podría estar más involucrado, estoy convencido de que debería haberse organizado una consulta con la ciudadanía, que recuerde a la que tuvo lugar en 2016 y que dio lugar a la propuesta de once vacunas obligatorias para los niños pequeños.

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Desde este punto de vista, se plantea la cuestión de la eficacia de estos incentivos. Son extremadamente diversos y con propósito porque están dirigidos a diferentes grupos de consumidores, de acuerdo con la lógica del mercado. En segundo lugar, su eficacia depende en gran medida del contexto local. Una iniciativa lanzada por una agencia regional de salud, un prefecto o incluso un municipio tendrá éxito en proporción a la confianza del público en estas diversas instituciones. De lo contrario, los incentivos pueden ser contraeficaces, percibidos como una «zanahoria» impulsada por autoridades en las que no confiamos. Por ejemplo, cuando el cierre de un hospital agrava las relaciones entre la población y las autoridades sanitarias.

Así, la prisa con la que muchos franceses acudieron a vacunarse tras los anuncios presidenciales hizo triunfar a los partidarios de la obligación. La verdadera lección de este episodio es que los ciudadanos no están influenciados por sus elecciones por razones científicas o morales, sino que son pragmáticos. Serán vacunados para volver a la vida normal, volver al cine o viajar. «

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